Можно ли ускорить сращение перелома?

Здравствуйте, уважаемый Посетитель! Если Вас волнует вопрос

Можно ли ускорить сращение перелома?, Вы нашли то , что нужно. У меня есть для Вас ответ.

Вопрос этот далеко не праздный.

Ведь, как правило, сроки лечения переломов довольно значительные и измеряются неделями и месяцами.

Теряется, в большинстве случаев, трудоспособность,

нарушается весь жизненный уклад,

рушатся планы не только самого пострадавшего, но и его близких,

появляются непредвиденные, незапланированные расходы физических, психических и финансовых ресурсов.

Практически весь период лечения отягощается существенными ограничениями в передвижении и самообслуживании, необходимостью систематически прибегать к посторонней помощи.

Поэтому нет необходимости объяснять всю значимость и важность сокращения сроков восстановления после перелома хотя бы на четверть.
Сразу хочу оговориться, что речь будет идти о ситуации, когда пациент уже:
– побывал у специалиста
– ему проведено соответствующее обследование
– ему установлен диагноз
– ему определена тактика лечения (может лечиться консервативно, или требуется оперативное лечение, либо последнее по каким-то причинам противопоказано)
– ему оказана необходимая специализированная помощь (выполнена иммобилизация, проведено при необходимости оперативное пособие, даны рекомендации)

Какие вопросы возникают у получивших травму чаще всего?

Как лечить полученный перелом?

Как срастить перелом быстрее и ускорить процесс выздоровления?

Что мешает скорейшему возвращению к обычному режиму и образу жизни?

Нередко можно услышать следующее мнение, что вот мол, мне операцию сделали, оперирующий хирург сказал, что всё хорошо, гипсовую повязку, или что там ещё, наложили и теперь нужно лишь ждать, когда перелом начнёт срастаться. Может быть и в самом деле не стоит суетиться, набраться терпения и дождаться когда всё благополучно разрешится само-собой?

Может быть…. А можно и не угадать. К сожалению, всё чаще травматологи сталкиваются со случаями замедленного сращения, не сращения переломов, формирования ложных суставов в месте перелома. Причём иногда даже в случаях, когда операция была выполнена безукоризненно и положение костных отломков на послеоперационных ренгенограммах было идеальным. Или другая ситуация, когда перелом сросся, а ближайший смежный сустав ни в какую не хочет разрабатываться. Либо ещё, и перелом сросся и суставы разработаны, а на травмированной ноге прочно поселился отёк, заставляющий приобретать обувь на 2 размера больше. И так далее. Я уже не говорю о потерянном времени и потраченных денежных средствах, если процесс пошёл не так.

То есть надежда на «авось» в данном случае сродни желанию сыграть в «русскую рулетку».

Всех, кто предпочитает не пускать решение ответственных вопросов на самотёк и кто желает знать не просто «Что делать?», но и «Почему так?» (вопрос «Кто виноват? обсуждать не будем :-)), я приглашаю в рубрику «Что происходит в зоне перелома?». Ну, а те, кто не любит теорий, могут её пропустить.

Достигается это путем системного подхода к лечению перелома.

Что такое системный подход в данном случае? Это осознание и понимание того, что:

1.       травмированный отдел(ы) является(ются) частью единого организма и, что после получения травмы страдает в той или иной степени весь организм. Не зря же существует даже специальный термин –  «Травматическая болезнь».

2.       все процессы, которые запускаются в организме в результате полученных повреждений, протекают с определённой закономерностью и носят фазовый характер.

3.       фазы строго последовательны, хотя зачастую и накладываются друг на друга.

4.       более быстрое завершение одной или нескольких фаз ведут к более быстрому общему выздоровлению и наоборот.

5.       на длительность течения каждой из фаз можно влиять, разумеется, в сторону уменьшения, комплексом лечебных мероприятий и тем самым достигать желаемого результата, т.е. сокращения общего срока лечения.

Что касается того, какие фазы можно выделить в процессе восстановления после полученного перелома и в какой последовательности они следуют, можно поподробнее прочитать в разделе «Что происходит в зоне перелома». Какие лечебные мероприятия целесообразнее проводить в той или иной фазе разберём в следующих статьях.

Ну, а в заключение этой, хочу привести, если можно так сказать, «принципиальную» схему лечения перелома.

 Схема лечения перелома.

Схема лечения перелома

Что происходит в зоне перелома в переходной фазе

Как лечить перелом в переходной фазе?

ПЕРЕХОДННАЯ ФАЗА.

Понятие переходной фазы достаточно относительно, и связано с тем, что некоторое время процессы стихающего травматического воспаления и процессы начинающего восстановления идут одновременно.

Основными задачами лечения в этой фазе являются:

1. Завершение борьбы с острым травматическим воспалением.

2. Очищение зоны травматического повреждения от продуктов распада тканей, погибших в результате:

— непосредственного воздействия травмирующего агента

— вторичного повреждения костными отломками при их взаимной подвижности до налаживания стабильной иммобилизации

— течения острого травматического воспаления.

В это время отменяются многие препараты, используемые для ускорения купирования острого периода и назначается лечение, стимулирующее репарацию (восстановление). Очень важно этот период использовать для расчистки зоны повреждения от «завалов» разрушенных в процессе травматического воспаления тканей, освобождения от «шлаков». Это достигается путём нормализации лимфо- и венозного оттока ( например «Лимфотранзит», «Троксевазин») , применением протеолитических ферментов (одним из лучших среди них на данный момент, позиционируется Вобэнзим), поддержанием адекватных водной нагрузки и функционирования выделительных систем организма.

Но наиболее комплексным, т.есть, способным заменить 2 или более других препарата (5 в 1-ом) из известных мне препаратов, применение которого в данной фазе наиболее эффективно, является Вертера Артро микс, обладающий умеренным противовоспалительным, мягким, но глубоким очищающим действием. Кроме того этот препарат является хорошим биостимулятором и содержит оптимально сбалансированный минерально-витаминный комплекс натурального происхождения, улучшает микроциркуляцию.

Физиотерапия (в том числе применение Полимедэла) и на этом этапе продолжает оставаться одним из основных компонентов в комплексе лечебных мероприятий (вернуться, чтобы посмотреть)

Что происходит в зоне перелома в восстановительную фазу

Как лечить перелом в восстановительной фазе?

В восстановительной фазе приоритетными задачами в лечении перелома, чтобы срастить его быстрее, на мой взгляд становятся

1. Обеспечение условий для формирования качественной хрящевой мозоли в зоне перелома.

2. Стимуляция процессов перестройки хрящевой в костную мозоль.

Это достигается путём:

1. Восстановление микроциркуляции в регионе
2. Повышение общей и местной энергетики организма
3. Обеспечение организма необходимым количеством пластического (строительного) материала
4. Оптимизация регуляторных механизмов

Критерием эффективности лечения перелома в восстановительном периоде является возможность прекращения внешней иммобилизации травмированной конечности, то есть снятие гипсовой повязки или ортеза. Этот момент определяется лечащим врачом на основании контрольных рентгенограмм.

Организм, желательно с помощью вышеназванных средств, справился с «пожаром» острого периода в возможно кратчайшие сроки и с минимальными последствиями. Разгрёб завалы разрушенных и погибших тканей. У него ещё, в той или степени, сохранились энергетические и строительные ресурсы. И, рано или поздно, перелом будет сращён, закончится реабилитационный период и бывший пострадавший и пациент вернётся к обычному образу жизни.

Но, увы, без «гуманитарной помощи» организму, зачастую, это произойдёт гораздо более поздно, чем этого хотелось бы. Нет необходимости разъяснять, где быстрее закончится ремонт, когда речь идёт о ремонте пострадавшего при пожаре дома. Там, где работает хорошо отдохнувшая бригада под руководством опытного прораба и обеспеченная всем необходимым, или там, где собрался трудиться 1 работяга, причём, вернувшийся с ночной разгрузки вагонов и принёсший с собой то, что смог наскрести в 2-х детских ведёрках? Понятно, что это сравнение чрезмерно утрировано и кому-то может показаться не корректным. Возможно, но оно позволяет понять суть дела.

Так в чём же должна заключаться та «гуманитарная помощь», которая поможет срастить перелом в максимально короткие сроки?

На этом этапе на передний план в лечении выходят анаболические препараты, стимулирующие репаративные, т.е. восстановительные процессы. Из множества препаратов, которые можно отнести к этой групп, практически значимыми являются

минерально-витаминные комплексы,

хондропротекторы (такие как Терафлекс, Артра и т.д.),

биостимуляторы (например, всем известное Мумиё),

кальцийсодержащие препараты и

регуляторы Са-обмена (Миокальцик, Фороза, Бонвива, Акласта).

Несколько слов о витаминах. Все знают, что они полезны, но немногие — почему. Основная заслуга витаминов заключается в том, что многие из них являются коферментами, т.е. предшественниками ферментов. А ферменты — это основные работники в организме. Они поставляют, прилаживают на нужное место строительные вещества, демонтируют и выводят отработавшие структуры, обеспечивают энергоснабжение и т.д. Думаю, дальше мысль можно не развивать. И ещё один нюанс. «Подсовывание» организму синтетических витаминов в большинстве случаев сродни наделением его муляжами. Форма есть. Функции минимум, да ещё, зачастую и в извращённой форме.

Что касается кальцийсодержащих препаратов, нужно иметь в виду, что начинать применение их и регуляторов Са-обмена целесообразно после образования качественной хрящевой мозоли, имеющей в своём составе активные, делящиеся клетки (хондробласты), способные дать начало зарождению клеток костной ткани — остеобластов, т.е. спустя 2-6 недели после травмы, в зависимости от величины сломанной кости.

Комплексный препарат Российской компании Вертера Органик Артро микс перекрывает практически все потребности организма для лечения перелома, т.к. является хорошим биостимулятором, регулятором обмена хрящевой и костной ткани и содержит оптимально сбалансированный минерально-витаминный комплекс натурального происхождения, хондропротекторы, являющиеся строительным материалом для образования хрящевой мозоли, органический Са, улучшает микроциркуляцию и, на мой взгляд, вскоре завоют ведущие позиции при лечении переломов.

Физиотерапия, в том числе применение Полимедэла, специально разрабатывавшийся для ускорения срашенмя переломов, активизирующая обменные процессы в месте приложения и стимулирующая репарацию (восстановление), также сокращает сроки образования и улучшает качество формирующихся хрящевой, а затем и костной мозолей, что в конечном итоге позволяет